COVID-19 y Otros Virus Respiratorios

• Utilidad: Permite detectar la presencia de material genético específico del virus SARS-CoV-2. Es el método más sensible y específico disponible a nivel mundial (gold standard).
• Método: PCR en Tiempo Real (RT-qPCR). Protocolo del Instituto Pasteur (Paris) y Charité (Berlin), detección de los genes E, RdRp y N de SARS-CoV-2,
• Toma de muestra: Hisopado nasofaríngeo. De Lunes a Sábado SIN TURNO PREVIO.
• Resultados: En el día si la muestra se toma entre las 6:30 y las 16:00. Dentro de las 24 hs si la muestra se toma entre las 16:00 y las 20:00.

• Utilidad: Permite detectar la presencia de material genético del virus. Es una alternativa menos invasiva al hisopado nasofaríngeo y permite recolectar la muestra en su casa.
• Método: PCR en Tiempo Real (RT-qPCR). Protocolo del Instituto Pasteur (Paris) y Charité (Berlin), detección de los genes E, RdRp y N de SARS-CoV-2,
• Toma de muestra: Saliva (en su casa o en el laboratorio).
  • Entrega de muestra: De Lunes a Sábado SIN TURNO PREVIO.
• Resultados: En el día si la muestra se toma entre las 6:30 y las 16:00. Dentro de las 24 hs si la muestra se toma entre las 16:00 y las 20:00.

INSTRUCCIONES PARA LA RECOLECCIÓN DE MUESTRA

Debe recolectar la muestra al levantarse y sin cepillarse los dientes.

Se necesita un frasco estéril del tipo de urocultivo (ver foto abajo) que puede retirarlo en el laboratorio o comprarlo en una farmacia.

1. Juntar abundante saliva en su boca durante aproximadamente 30 segundos
2. Salivar en el envase estéril, juntando aproximadamente 2 mL de muestra
3. Cuidar de no contaminar con saliva la parte externa del frasco
4. Cerrar el frasco y rotularlo con su DNI, nombre y apellido
5. Colocar el frasco dentro de una bolsa o un envase de telgopor o similar, cerrarla y colocar en la heladera hasta el momento de entrega en el laboratorio, para lo que necesita un turno

Bibliografía

(1) Wyllie, A. L.; et al.  Saliva or Nasopharyngeal Swab Specimens for Detection of SARS-CoV-2. New England Journal of Medicine 2020, 383 (13), 1283–1286. https://doi.org/10.1056/NEJMc2016359.

(2) Williams, E.; Bond, K.; Zhang, B.; Putland, M., Williamson, D. A Saliva as a Noninvasive Specimen for Detection of SARS-CoV-2 Journal of Clinical Microbiology 2020, 58 (8) e00776-20. https://doi.org/10.1128/JCM.00776-20

(3) Torres, M.; Collins, K.; Corbit, M.; Ramirez, M.; Winters, C. R.; Katz, L.; Ross, M.; Relkin, N.; Zhou, W. Comparison of Saliva and Nasopharyngeal Swab SARS-CoV-2 RT-QPCR Testing in a Community Setting. Journal of Infection 2020. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.11.015.

• Utilidad: Permite detectar la presencia del virus de forma más rápida y económica que PCR.
• Métodos: inmunocromatografía mediante tres métodos de detección diferentes:
  • Visual directo (Abbott Panbio).
  • Detección óptica (BD Veritor Plus).
  • Detección fluorescente en tiempo retardado (SD Biosensor).
• Toma de muestra: Hisopado nasofaríngeo. De Lunes a Domingo SIN TURNO PREVIO.
• Resultados: En 30 minutos
• Sensibilidad: La sensibilidad de estos métodos varía con la carga viral y va desde el 100% con alta carga viral al 20%, con muy baja carga viral, pasando por todos los niveles intermedios (sensibilidad global: 60-70%). Por lo tanto, estos tests deben ser utilizados con mucha precaución dada la alta probabilidad de resultados falsos negativos. Es decir, si el resultado del test es NEGATIVO, debe ser confirmado mediante PCR en Tiempo Real.

• Utilidad: Permite conocer si estuvo en contacto con el virus recientemente (IgM, 4-5 DÍAS) o A MÁS DE 15 DÍAS (IgG). Esto varia de un individuo a otro, son valores promedio. En el caso de IgG permite además conocer si desarrolló anticuerpos luego de vacunación.
• Método: Fluorinmunoensayo automático VIDAS (bioMérieux) mediante antígeno recombinante del RBD (Receptor Binding Domain) de la proteína spike del SARS-CoV-2.
• Toma de muestra: Extracción de sangre. De Lunes a Sábado de 6:30 a 9:00 por orden de llegada, no se necesita turno.
• Resultados: En el día

Mediante un solo hisopado nasofaríngeo o muestra de saliva, podés solicitar la investigación de diferentes virus por PCR en Tiempo Real, tests rápidos o inmunofluorescencia directa:

• Influenza A y B
• SARS-CoV-2
• Sincicial Respiratorio tipo A y B
• Parainfluenza I, II, III, IV
• Adenovirus
• Bocavirus
• Metapneumovirus
• Rhinovirus
• Enterovirus
• Coronavirus estacionales cepas 229E, NL63, OC43 y/o HKU1

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El test de antígeno detecta la presencia de una proteína que se encuentra en las partículas del virus SARS-CoV-2. Un resultado positivo indica la presencia de esa proteína y, por lo tanto, del virus causante de COVID-19. Es un test muy rápido pero su sensibilidad (es decir, su capacidad de detección del virus) es limitada. Si el paciente recién se infectó y tiene pocas partículas virales en su sistema respiratorio, el test dará negativo. También puede ocurrir esto si el virus infectó pero se multiplicó poco en el organismo por acción de los anticuerpos generados por las vacunas. Pero si el test da positivo, podemos confirmar que hay una infección.

El test de PCR no detecta directamente un componente del virus, sino que primero lo amplifica, es decir, hace miles de copias del componente viral (el genoma del virus) y luego lo detecta. Al amplificarlo, puede detectar la presencia de pocas partículas virales y, por eso, es mucho más sensible. Puede realizarse en hisopado nasofaríngeo o nasal o bien en saliva.

En resumen, los test de antígenos sirven para detectar en unos minutos si una persona está infectada pero si da negativo y hay sospechas, es recomendable hacer una PCR.

De todas maneras, para cualquiera de los tipos de tests, los resultados negativos no excluyen infección por SARS-CoV-2 y no deben ser usados como único resultado para tomar decisiones con respecto al paciente. Los resultados negativos deben estar combinados con observaciones clínicas, historia del paciente e información epidemiológica y pueden requerir test adicionales en un tiempo posterior.

Si usted necesita realizarse análisis de COVID-19 para realizar un viaje, debe asegurarse primero qué test es aceptado y con máximo de cuántos de días antes del viaje.  

Si necesita versión del informe en inglés, debe solicitarlo al momento de la toma de muestra y se le entregará el mismo sin cargo junto con la versión en castellano.

Realizamos convenios con empresas para la realización de testeos periódicos del personal por PCR en pooles o en situaciones puntuales (PCR y antígeno). Por consultas, comunicarse por email a empresas@lebym.com.ar

Puede encontrar más información sobre los diferentes métodos para la determinación de SARS-CoV-2 en el documento: Consenso sobre el uso de pruebas diagnósticas para SARS-Cov-2 del Ministerio de Salud de la Nación.

Si necesita la ficha de notificación epidemiológica, puede descargarla desde AQUÍ.